Medicamentos de seguridad con aspirina

La aspirina, como fármaco antiagregante plaquetario eficaz, se utiliza ampliamente en la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. El estudio revela que algunos pacientes no pueden inhibir eficazmente la actividad plaquetaria a pesar del uso prolongado de aspirina en dosis bajas, es decir, resistencia a la aspirina (RA). La tasa es de alrededor del 50%-60%, y existen diferencias raciales obvias. La glucoproteína IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) desempeña un papel importante en la agregación plaquetaria y la trombosis aguda en sitios de lesión vascular. Estudios han demostrado que los polimorfismos genéticos desempeñan un papel importante en la resistencia a la aspirina, centrándose principalmente en los polimorfismos de los genes GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 y PTGS1. GPIIIa P1A2 es el gen principal de la resistencia a la aspirina. Las mutaciones en este gen cambian la estructura de los receptores GPIIb/IIIa, lo que resulta en una conexión cruzada entre las plaquetas y la agregación plaquetaria. El estudio halló que la frecuencia de los alelos P1A2 en pacientes resistentes a la aspirina era significativamente mayor que en pacientes sensibles a la aspirina, y que los pacientes con mutaciones homocigotas P1A2/A2 presentaban una eficacia deficiente tras la administración de aspirina. Los pacientes con alelos P1A2 mutantes sometidos a implantación de stents presentan una tasa de eventos trombóticos subagudos cinco veces superior a la de los pacientes homocigotos P1A1 de tipo silvestre, lo que requiere dosis más altas de aspirina para lograr efectos anticoagulantes. El alelo PEAR1 GG responde bien a la aspirina, y los pacientes con genotipo AA o AG que toman aspirina (o combinada con clopidogrel) tras la implantación de un stent presentan una alta incidencia de infarto de miocardio y mortalidad. El genotipo PTGS1 GG presenta un alto riesgo de resistencia a la aspirina (HR: 10) y una alta incidencia de eventos cardiovasculares (HR: 2,55). El genotipo AG presenta un riesgo moderado, y se debe prestar especial atención al efecto del tratamiento con aspirina. El genotipo AA es más sensible a la aspirina, y la incidencia de eventos cardiovasculares es relativamente baja. Los resultados de detección de este producto solo representan los resultados de detección de los genes humanos PEAR1, PTGS1 y GPIIIa.