Seguridad del medicamento aspirina

La aspirina, como fármaco antiagregante plaquetario eficaz, se utiliza ampliamente en la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. El estudio revela que algunos pacientes no logran inhibir eficazmente la actividad plaquetaria a pesar del uso prolongado de aspirina en dosis bajas, es decir, presentan resistencia a la aspirina (RA). La tasa es de aproximadamente el 50%-60%, y existen diferencias raciales evidentes. La glicoproteína IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) desempeña un papel importante en la agregación plaquetaria y la trombosis aguda en los sitios de lesión vascular. Los estudios han demostrado que los polimorfismos genéticos desempeñan un papel importante en la resistencia a la aspirina, centrándose principalmente en los polimorfismos genéticos GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 y PTGS1. GPIIIa P1A2 es el gen principal de la resistencia a la aspirina. Las mutaciones en este gen modifican la estructura de los receptores GPIIb/IIIa, lo que provoca una conexión cruzada entre las plaquetas y la agregación plaquetaria. El estudio encontró que la frecuencia de alelos P1A2 en pacientes resistentes a la aspirina fue significativamente mayor que en pacientes sensibles a la aspirina, y los pacientes con mutaciones homocigotas P1A2/A2 tuvieron una eficacia deficiente después de tomar aspirina. Los pacientes con alelos P1A2 mutantes sometidos a colocación de stent tienen una tasa de eventos trombóticos subagudos que es cinco veces mayor que la de los pacientes homocigotos P1A1 de tipo silvestre, lo que requiere dosis más altas de aspirina para lograr efectos anticoagulantes. El alelo PEAR1 GG responde bien a la aspirina, y los pacientes con genotipo AA o AG que toman aspirina (o combinada con clopidogrel) después de la implantación de stent tienen un alto infarto de miocardio y mortalidad. El genotipo PTGS1 GG tiene un alto riesgo de resistencia a la aspirina (HR: 10) y una alta incidencia de eventos cardiovasculares (HR: 2,55). El genotipo AG tiene un riesgo moderado, y se debe prestar especial atención al efecto del tratamiento con aspirina. El genotipo AA es más sensible a la aspirina, y la incidencia de eventos cardiovasculares es relativamente baja. Los resultados de detección de este producto solo representan los resultados de detección de los genes humanos PEAR1, PTGS1 y GPIIIa.