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¿Qué causa la infección por C. Diff?

1. La infección por Diff es causada por una bacteria conocida como Clostridioides difficile (C. difficile), que suele residir inofensivamente en los intestinos. Sin embargo, cuando se altera el equilibrio bacteriano intestinal, a menudo se utilizan antibióticos de amplio espectro.C. difficilePuede crecer excesivamente y producir toxinas, lo que provoca una infección.

Esta bacteria existe en formas toxigénicas y no toxigénicas, pero solo las cepas toxigénicas (toxinas A y B) causan enfermedad. Desencadenan inflamación al alterar las células epiteliales intestinales. La toxina A es principalmente una enterotoxina que daña el revestimiento intestinal, aumentando la permeabilidad y atrayendo células inmunitarias que liberan citocinas inflamatorias. La toxina B, una citotoxina más potente, ataca el citoesqueleto de actina de las células, lo que provoca el redondeo celular, el desprendimiento y, finalmente, la muerte celular. En conjunto, estas toxinas causan daño tisular y una respuesta inmunitaria robusta, que se manifiesta como colitis, diarrea y, en casos graves, colitis pseudomembranosa, una inflamación grave del colon.

¿Cómo se propaga el C. Diff?

1. El Diff se propaga con bastante facilidad. Está presente en hospitales, a menudo en UCI, en las manos del personal hospitalario, en pisos y pasamanos, en termómetros electrónicos y otros equipos médicos.

Factores de riesgo de infección por C. diff.

• Hospitalización de larga duración;
• Terapia antimicrobiana;
• Agentes de quimioterapia;
• Cirugía reciente (mangas gástricas,bypass gástrico, cirugía de colon);
• Nutrición nasogástrica;
• Infección previa por C. diff;

Síntomas de la infección por C. diff.

La infección por C. diff puede ser muy incómoda. La mayoría de las personas presentan diarrea persistente y malestar abdominal. Los síntomas más comunes son:diarrea, dolor de estómago, náuseas, pérdida de apetito, fiebre.

A medida que la infección por C. diff se vuelve más grave, se desarrollará una forma más complicada de C. diff conocida comocolitis, enteritis pseudomembranosa e incluso la muerte.

Diagnóstico de la infección por C. diff.

Cultivo bacteriano:Sensible peroconsume mucho tiempo (2-5 días), no se puede distinguircepas toxigénicas y no toxigénicas;

Cultivo de toxinas:identifica cepas toxigénicas que causan enfermedades, pero requiere mucho tiempo (3-5 días) y es menos sensible;

Detección de GDH:rápido (1-2 horas) y rentable, altamente sensible pero no puede distinguir cepas toxigénicas y no toxigénicas;

Ensayo de neutralización de citotoxicidad celular (CCNA):Detecta toxinas A y B con alta sensibilidad pero requiere mucho tiempo (2-3 días) y requiere instalaciones especializadas y personal capacitado;

Toxina A/B ELISA:Prueba fácil y rápida (1-2 horas) con menor sensibilidad y frecuentes falsos negativos;

Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT):Rápido (1-3 horas) y altamente sensible y específico, detecta los genes responsables de la producción de toxinas;

Además, se realizan pruebas de imagen para examinar los intestinos, comotomografías computarizadasyrayos X, también puede utilizarse para ayudar en el diagnóstico de C. diff y las complicaciones de C. diff, como la colitis.

Tratamiento de la infección por C. diff.

Existen diversas opciones de tratamiento para la infección por C. diff. A continuación, se presentan las mejores opciones:

• Los antibióticos orales como vancomicina, metronidazol o fidaxomicina se utilizan comúnmente, ya que el medicamento puede pasar a través del sistema digestivo y llegar al colon, donde residen las bacterias C. diff.
• Se puede utilizar metronidazol intravenoso para el tratamiento si la infección por C. diff es grave.
• Los trasplantes de microbiota fecal han demostrado eficacia en el tratamiento de infecciones frecuentes por C. diff e infecciones graves por C. diff que no responden a los antibióticos.
• La cirugía puede ser necesaria en casos graves.

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• Orientación precisa:Identifica con precisión el C. difficilegen de la toxina A/B, minimizando los falsos positivos;
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• Totalmente compatible coninstrumentos de PCR convencionales que llegan a más laboratorios;

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