Detección de ácido nucleico tres en uno: covid-19, influenza A y virus de la influenza B, ¡todo en un tubo!

Covid-19 (2019-NCOV) ha causado cientos de millones de infecciones y millones de muertes desde su brote a fines de 2019, lo que lo convierte en una emergencia de salud global. La Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó cinco "cepas mutantes de preocupación"^[1], a saber, alfa, beta, gamma, delta y omicron, y la cepa mutante omicron es la tensión dominante en la epidemia global en la actualidad. Después de infectarse con mutante omicrón, los síntomas son relativamente leves, pero para personas especiales como las personas inmunocomprometidas, las enfermedades de ancianos, crónicas y los niños, el riesgo de enfermedades graves o incluso la muerte después de la infección aún es alto. La tasa de fatalidad del caso de las cepas mutantes en omicron, los datos del mundo real muestran que la tasa de mortalidad por casos promedio es de aproximadamente 0.75%, que es de 7 a 8 veces mayor que la de la influenza y la tasa de mortalidad de los casos de personas mayores, especialmente aquellos mayores de 80 años antiguo, supera el 10%, que es casi 100 veces mayor que la influenza común^[2]. Las manifestaciones clínicas comunes de la infección son la fiebre, la tos, la garganta seca, el dolor de garganta, la mialgia, etc. Los pacientes graves pueden tener disnea y/o hipoxemia.

Hay cuatro tipos de virus de la influenza: A, B, C y D. Los principales tipos de epidemia son el subtipo A (H1N1) y H3N2, y la cepa B (Victoria y Yamagata). La influenza causada por el virus de la influenza causará epidemia estacional y pandemia impredecible cada año, con una alta tasa de incidencia. Según las estadísticas, alrededor de 3,4 millones de casos son tratados por enfermedades similares a la influenza cada año^[3]y alrededor de 88,100 casos de enfermedades respiratorias relacionadas con la influenza conducen a la muerte, lo que representa el 8.2% de las muertes por enfermedades respiratorias^[4]. Los síntomas clínicos incluyen fiebre, dolor de cabeza, mialgia y tos seca. Los grupos de alto riesgo, como las mujeres embarazadas, los bebés, los ancianos y los pacientes con enfermedades crónicas, son propensos a la neumonía y otras complicaciones, lo que puede conducir a la muerte en casos graves.

1 Covid-19 con peligros de influenza.

La coinfección de la influenza con Covid-19 puede agravar el impacto de la enfermedad. Un estudio británico muestra que^[5], en comparación con la infección por Covid-19 solo, el riesgo de ventilación mecánica y el riesgo de muerte hospitalaria en pacientes con Covid-19 con infección por el virus de la influenza aumentó 4,14 veces y 2.35 veces.

Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology publicó un estudio^[6], que incluyó 95 estudios que involucraron a 62,107 pacientes en Covid-19. La tasa de prevalencia de la coinfección del virus de la influenza fue del 2,45%, entre las cuales la influenza A representó una proporción relativamente alta. En comparación con los pacientes solo infectados con COVID-19, los pacientes coinfectados con la influenza A tienen un riesgo significativamente mayor de resultados graves, incluido el ingreso de la UCI, el apoyo a la ventilación mecánica y la muerte. Aunque la prevalencia de coinfección es baja, los pacientes con coinfección enfrentan un mayor riesgo de consecuencias graves.

Un metaanálisis muestra que^[7], en comparación con B-stream, es más probable que se coinfecte con CoVID-19. Entre 143 pacientes coinfectados, el 74% están infectados con Areflante, y el 20% están infectados con Bream B. La coinfección puede conducir a una enfermedad más grave de los pacientes, especialmente entre grupos vulnerables como los niños.

La investigación sobre niños y adolescentes menores de 18 años que fueron hospitalizados o murieron de influenza durante la temporada de gripe en los Estados Unidos en 2021-22 encontrados^[8]que el fenómeno de la coinfección con influenza en Covid-19 merece atención. Entre los casos de hospitalización relacionados con la influenza, el 6% fue coinfectado con CoVID-19 e influenza, y la proporción de muertes relacionadas con la influenza aumentó al 16%. Este hallazgo sugiere que los pacientes que están coinfectados con CoVID-19 e influenza necesitan apoyo respiratorio invasivo y no invasivo más que aquellos que solo están infectados con la influenza, y señala que la coinfección puede conducir a un riesgo de enfermedad más grave en los niños. .

2 Diagnóstico diferencial de influenza y Covid-19.

Tanto las nuevas enfermedades como la influenza son altamente contagiosas, y hay similitudes en algunos síntomas clínicos, como fiebre, tos y mialgia. Sin embargo, los esquemas de tratamiento para estos dos virus son diferentes, y los fármacos antivirales utilizados son diferentes. Durante el tratamiento, los medicamentos pueden cambiar las manifestaciones clínicas típicas de la enfermedad, lo que hace que sea más difícil diagnosticar la enfermedad solo por síntomas. Por lo tanto, el diagnóstico preciso de CoVID-19 e influenza debe depender de la detección diferencial del virus para garantizar que los pacientes puedan recibir un tratamiento apropiado y efectivo.

Una serie de recomendaciones de consenso sobre el diagnóstico y el tratamiento sugieren que la identificación precisa de COVID-19 y el virus de la influenza a través de pruebas de laboratorio es muy importante para formular un plan de tratamiento razonable.

《Plan de diagnóstico y tratamiento de influenza (edición de 2020)》^[9]y 《Consejo de expertos de emergencia estándar de diagnóstico y tratamiento de influenza adultos (edición de 2022)》^[10]Todos dejan en claro que la influenza es similar a algunas enfermedades en Covid-19, y Covid-19 tiene síntomas leves y comunes como fiebre, tos seca y dolor de garganta, lo que no es fácil de distinguir de la influenza; Las manifestaciones severas y críticas incluyen neumonía severa, síndrome de dificultad respiratoria aguda y disfunción de órganos, que son similares a las manifestaciones clínicas de la influenza severa y crítica, y necesitan diferenciarse por la etiología.

《Nuevo plan de diagnóstico y tratamiento de infección por coronavirus (décima edición para la implementación del ensayo》^[11]mencionó que la infección de CoVID-19 debe diferenciarse de la infección del tracto respiratorio superior causada por otros virus.

3 Diferencias en el tratamiento de la infección de influenza y Covid-19

2019-NCOV e influenza son diferentes enfermedades causadas por diferentes virus, y los métodos de tratamiento son diferentes. El uso adecuado de los medicamentos antivirales puede inhibir las complicaciones graves y el riesgo de muerte de las dos enfermedades.

Se recomienda utilizar pequeños medicamentos antivirales moleculares como nimatvir/ritonavir, azvudina, monola y fármacos de anticuerpos neutralizantes como la inyección de anticuerpos monoclonales de Ambaviruzumab/Romisvir en Covid-19^[12].

Los fármacos antiinfluenza utilizan principalmente inhibidores de neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir), inhibidores de hemaglutinina (abidor) e inhibidores de la ARN polimerasa (mabaloxavir), que tienen buenos efectos en los virus de la influyenza A y B populares actuales^[13].

Elegir un régimen antiviral apropiado es muy importante para el tratamiento de 2019-NCOV e influenza. Por lo tanto, es muy importante identificar el patógeno claramente para guiar la medicación clínica.

4 Covid-19 / Influenza A / Influenza B Productos de ácido nucleico de inspección triple

Este producto proporciona una identificación rápida y precisa deF 2019-NCOV, Virus de influenza A e influenza By ayuda a distinguir 2019-NCOV e influenza, dos enfermedades infecciosas respiratorias con síntomas clínicos similares pero diferentes estrategias de tratamiento. Al identificar el patógeno, puede guiar el desarrollo clínico de los programas de tratamiento específicos y garantizar que los pacientes puedan obtener el tratamiento adecuado a tiempo.

Solución total:

Recolección de muestras-extracción de ácido nucleico-reactivo de detección-reacción en cadena de la polimerasa

Identificación precisa: Identifique CoVID-19 (ORF1AB, N), el virus de la influenza A y el virus de la influenza B en un tubo.

Altamente sensible: LOD de Covid-19 es de 300 copias/ml, y la de los virus de la influenza A y B es de 500 copias/ml.

Cobertura integral: Covid-19 incluye todas las cepas mutantes conocidas, con influenza A que incluye H1N1 estacional H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, etc., e influenza B, incluidas las cepas Victoria y Yamagata, para asegurarse de que no se pierda detección.

Control de calidad confiable: control negativo/positivo incorporado, referencia interna y enzima UDG Control de calidad de cuatro veces, reactivos y operaciones de monitoreo para garantizar resultados precisos.

Ampliamente utilizado: compatible con el instrumento de PCR de fluorescencia de cuatro canales convencional en el mercado.

Extracción automática: con macro y micro-TestadíaEl sistema automático de extracción de ácido nucleico y reactivos de extracción, la eficiencia laboral y la consistencia de los resultados mejoran.

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